Для юридичних осіб на бланку організації (за наявності )
заява складається в друкованому вигляді
Заява
на участь у мистецькому конкурсі з визначення кращого культурно-мистецького проекту
(назва відповідно до оголошення),
для реалізації якого передбачається надання фінансової підтримки з бюджету м. Києва
| Назва культурно-мистецького проекту | ||||
| |||||
| Місце проведення із зазначенням адреси | ||||
| |||||
| Дата реалізація проекту |
| |||
| Актуальність, вплив культурно-мистецького проекту на розвиток культури та організацію змістовного дозвілля населення (стисло) | ||||
| |||||
| Сума орієнтовного кошторису витрат на здійснення культурно-мистецького проекту | ||||
Бюджет міста Києва |
| ||||
Інші джерела (якщо такі планується залучати, вказати які) |
| ||||
| Повне найменування заявника (відповідно до статутних документів для юридичних осіб) | ||||
| |||||
| Інформація про заявника | ||||
Юридична адреса |
| ||||
Фактична адреса |
| ||||
Контактні телефони |
| ||||
Веб-сайт (за наявності) |
| ||||
е-mail: |
| ||||
| ПІБ заявника (керівника для юридичних осіб) | ||||
|
| ||||
| Контактний телефон |
| |||
|
|
| |||
| ПІБ контактної особи для вирішення поточних організаційних питань із зазначенням посади (для юридичних осіб) | ||||
|
| ||||
| Контактний телефон |
| |||
Я надаю згоду на обробку персональних даних відповідно до Закону України «Про захист персональних даних».
Засвідчую, що інформація, викладена у даній заявці та документах, що додаються до неї, є точною і правильною.
__________________________ __________________________________
(підпис) ( П.І.Б.)
Дата Печатка (за наявності)